Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis em pessoas vivendo com HIV / Prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en personas que viven con el VIH / Prevalence of chronic non-communicable diseases in people living with HIV

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e fatores associados em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Métodos Trata-se de um estudo transversal retrospectivo realizado por meio de uma análise secundária dos dados coletados entre outubro de 2014 a maio de 2018. O banco analisado incluiu amostra de 550 pessoas, provenientes de cinco Serviços de Atendimento Especializado. Foi realizado teste qui-quadrado, Odds Ratio (OR), Razão de Prevalência (RP) e seus respectivos Intervalos de Confiança (IC) de 95%, teste de Wald da estimativa e valor p<0,05. Resultados As doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes foram hipertensão arterial (17,89%), diabetes mellitus (7,51%) e Doença Renal Crônica (4,83%). Ter doença crônica foi associado ao sexo feminino (RP=1,18, OR=1,3, p=0,022), idade maior que 45 anos (RP=2,15, OR=6,36, p=0,001), tempo de estudo menor ou igual a oito anos (RP=1,23, OR=1,92, p=0,005), ter dislipidemia (RP=1,16, OR=2,01, p=0,001), carga viral detectável (RP=2,32, OR=2,59, p=0,001) e a contagem de células TCD4+ menor que 350 células/mm3 (RP=1,5, OR= 1,6, p=0,019), o padrão se repetiu com a razão de prevalência. Conclusão Identificou-se alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis entre pessoas vivendo com HIV e diversos fatores associados, considerando assim uma exposição multifatorial. Neste contexto, ressalta-se o importante papel da equipe multiprofissional na prevenção das comorbidades.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles y factores asociados en personas que viven con el VIH (PVVIH). Métodos Se trata de un estudio transversal retrospectivo realizado mediante un análisis secundario de los datos recopilados entre octubre de 2014 y mayo de 2018. El banco analizado incluyó la muestra de 550 personas provenientes de cinco Servicios de Atención Especializada. Se realizó la prueba χ2 de Pearson, Odds Ratio (OR), Razón de Prevalencia (RP) y sus respectivos Intervalos de Confianza (IC) del 95 %, prueba de Wald de la estimación y valor p<0,05. Resultados Las enfermedades crónicas no transmisibles más prevalentes fueron la hipertensión arterial (17,89 %), diabetes mellitus (7,51 %) y enfermedad renal crónica (4,83 %). Padecer enfermedad crónica estuvo asociado al sexo femenino (RP=1,18, OR=1,3, p=0,022), edad superior a 45 años (RP=2,15, OR=6,36, p=0,001), tiempo de estudio inferior o igual a ocho años (RP=1,23, OR=1,92, p=0,005), padecer dislipidemia (RP=1,16, OR=2,01, p=0,001), carga viral detectable (RP=2,32, OR=2,59, p=0,001) y el recuento de células TCD4+ inferior a 350 células/mm3 (RP=1,5, OR= 1,6, p=0,019), el patrón se repitió con la razón de prevalencia. Conclusión Se Identificó alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en personas que viven con el VIH y distintos factores asociados, considerando, de esa forma, una exposición multifactorial. En este contexto, se destaca el importante papel del equipo multiprofesional para la prevención de las comorbilidades.

Abstract Objective To identify the prevalence of chronic non-communicable diseases and associated factors in people living with HIV (PLHIV). Methods This is a retrospective cross-sectional study carried out through a secondary data analysis, collected between October 2014 and May 2018. The analyzed database included a sample of 550 people from five Specialized Care Services. Chi-square test, Odds Ratio (OR), Prevalence Ratio (PR) and their respective Confidence Intervals (CI) of 95%, Wald test of the estimate and p-value <0.05 were performed. Results The most prevalent chronic non-communicable diseases were hypertension (17.89%), diabetes mellitus (7.51%) and chronic kidney disease (4.83%). Having a chronic disease was associated with being female (PR=1.18, OR=1.3, p=0.022), age greater than 45 years (PR=2.15, OR=6.36, p=0.001), study time less than or equal to eight years (PR=1.23, OR=1.92, p=0.005), having dyslipidemia (PR=1.16, OR=2.01, p=0.001), detectable viral load (PR=2.32, OR=2.59, p=0.001) and TCD4+ cell count less than 350 cells/mm3 (PR=1.5, OR= 1.6, p=0.019). The pattern was repeated with the Prevalence Ratio. Conclusion A high prevalence of chronic non-communicable diseases was identified among people living with HIV and several associated factors, thus considering a multifactorial exposure. In this context, the important role of a multidisciplinary team in comorbidity prevention is emphasized.

Prevalence and factors associated with late diagnosis of the HIV infection in a municipality of São Paulo / Prevalencia y factores asociados al diagnóstico tardío de la infección ocasionada por el VIH en un municipio de São Pauloo / Prevalência e fatores associados ao diagnóstico tardio da infecção pelo hiv em um município paulista

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence and factors associated with late diagnosis of the infection by the Human Immunodeficiency Virus (HIV), in a municipality of São Paulo. Method: an epidemiological, analytical and retrospective study that analyzed the HIV and AIDS cases notified by the health services in the period from 2015 to 2017 using data from the notifications of the Information System for Notifiable Diseases (SINAN Net) corresponding to the users recently diagnosed with HIV/AIDS infection in the municipality of Ribeirão Preto/SP, Brazil. Data collection was in May 2018. The chi-square test was performed, as well as binary logistic regression, where the dependent variable was the AIDS criterion at the moment of notifying infection by HIV. A p-value<0.05 was considered for the association between the variables studied in relation to late diagnosis. Results: of the 829 (100%) new HIV cases, 290 (35.0%) were diagnosed in the condition of AIDS. Most of the population was male and aged between 15 and 34 years old. Oral candidiasis and weight loss greater than 10% were the main symptoms associated with AIDS. It was observed that people with lower schooling levels and older were more prone to late diagnoses. Conclusion: it is necessary to devise strategies that favor timely diagnosis in the municipality under study, particularly among the individuals aged over 45 years old and with lower schooling levels.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados al diagnóstico tardío de la infección ocasionada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV) en un municipio del interior de Brasil. Método: estudio epidemiológico, analítico y retrospectivo que analizó los casos de VIH y SIDA notificados por los servicios de salud entre 2015 y 2017 por medio de los datos de las notificaciones del Sistema de Información de Problemas de Salud pasibles de Notificación (SINAN Net) referentes a los usuarios recién diagnosticados con la infección ocasionada por el VIH/SIDA en el municipio de Ribeirão Preto/SP, Brasil. La recolección de datos fue en mayo de 2018. Se realizaron tanto una prueba de chi-cuadrado como un análisis de regresión logística binaria, en la cual la variable dependiente fue el criterio de SIDA al momento de notificar la infección ocasionada por el HIV. Se consideró un valor de p<0,05 para la asociación entre las variables estudiadas en relación con el diagnóstico tardío. Resultados: entre los 829 (100%) casos nuevos de HIV, 290 (35,0%) fueron diagnosticados en la condición de SIDA. La mayoría de la población era del sexo masculino y pertenecía al grupo etario de 15 a 34 años. Candidiasis oral y pérdida de peso superior al 10% fueron los principales síntomas asociados al SIDA. Se observó que las personas con niveles de educación más bajos y de mayor edad fueron más propensas a ser diagnosticadas tardíamente. Conclusión: es necesario elaborar estrategias que favorezcan el diagnóstico oportuno en el municipio estudiado, particularmente entre las personas de más de 45 años de edad y con niveles de educación más bajos.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados ao diagnóstico tardio da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), em um município do interior paulista. Método: estudo epidemiológico, analítico e retrospectivo que analisou os casos de HIV e AIDS notificados pelos serviços de saúde no período de 2015 a 2017 por meio dos dados das notificações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan Net) dos usuários recém-diagnosticados para a infecção pelo HIV/AIDS no município de Ribeirão Preto/SP, Brasil. A coleta de dados ocorreu em maio de 2018. Foi realizado o teste qui-quadrado e regressão logística binária, no qual a variável dependente foi o critério de AIDS no momento da notificação da infecção pelo HIV. Foi considerado o valor de p<0,05 para a associação entre as variáveis estudadas com relação ao diagnóstico tardio. Resultados: dentre os 829 (100%) casos novos de HIV, 290 (35,0%) foram diagnosticados na condição de AIDS. A maioria da população pertencia ao sexo masculino e na faixa etária dos 15 aos 34 anos. A candidose oral e a perda de peso acima de 10% foram os principais sintomas associados à AIDS. Observou-se que pessoas com menor escolaridade e com o aumento da idade eram mais propensas a serem diagnosticadas tardiamente. Conclusão: estratégias que favoreçam o diagnóstico oportuno no município estudado são necessárias, particularmente entre os indivíduos com idade acima de 45 anos e com menor escolaridade.

O conhecimento dos profissionais de saúde sobre vacinação de pessoas vivendo com HIV - uma revisão integrativa / El conocimiento de los profesionales de la salud sobre la vacunación de personas que viven con VIH - revisión integradora / Health professionals' knowledge about vaccination of people living with HIV - an integrative review

Resumo Objetivo Identificar evidências na literatura acerca do conhecimento dos profissionais de saúde sobre vacinação das pessoas vivendo com HIV. Método Trata-se de uma revisão integrativa. Para a busca, foram utilizados os descritores: pessoal de saúde (health personnel), conhecimento (knowledge), vacinação (vaccination), HIV e seus sinônimos, sem utilização de filtros, nas bases de dados Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Scopus, Science Direct e Cochrane. Foram incluídos apenas artigos primários analisados por meio do aplicativo RAYYAN. Resultados De 601 publicações iniciais, apenas cinco constituíram a amostra final, todas identificadas no Pubmed publicadas entre 2013 e 2018, sendo nenhum estudo brasileiro. A maioria das publicações estava relacionada a alguma vacina específica e não abordava todo o calendário vacinal. Conclusão e implicações para a prática O déficit de conhecimento dos profissionais de saúde, em relação às vacinas indicadas às pessoas vivendo com HIV, foi o principal aspecto identificado, resultando em insegurança dos profissionais. Há a necessidade de educação permanente das equipes multiprofissionais dos serviços especializados e da atenção primária visando diminuir as barreiras e aumentar a cobertura vacinal desta clientela.

Resumen Objetivo Identificar evidencias en la literatura acerca del conocimiento de los profesionales de la salud sobre la vacunación de personas que viven con VIH. Método Revisión integradora. Para la búsqueda, se utilizaron los descriptores: personal de salud (health personnel), conocimiento (knowledge), vacunación (vaccination), VIH y sus sinónimos, sin el uso de filtros, en las bases de datos Pubmed, Biblioteca Virtual en Salud, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Scopus, Science Direct y Cochrane. Solo se incluyeron los artículos primarios analizados mediante la aplicación RAYYAN. Resultados De 601 publicaciones iniciales, solo cinco constituyeron la muestra final, todas identificadas en Pubmed y publicadas entre 2013 y 2018, sin ningún estudio brasileño. La mayoría de las publicaciones estaban relacionadas con una vacuna específica y no abordaban todo el calendario de vacunación. Conclusión e implicaciones para la práctica El desconocimiento de los profesionales de la salud en relación a las vacunas indicadas para personas que viven con VIH fue el principal aspecto identificado, lo que generó inseguridad entre los profesionales. Se advierte la necesidad de disponer la educación permanente de los equipos multiprofesionales de servicios especializados y de atención primaria para reducir barreras y aumentar las coberturas de vacunación de esta clientela.

Abstract Objective to identify evidence in the literature about the health professionals' knowledge concerning vaccination of people living with HIV. Method This is an integrative review. In this research, the descriptors used were the following: health personnel, knowledge, vaccination, HIV and its synonyms, without the use of filters, in the Pubmed, Virtual Health Library, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Scopus, Science Direct and Cochrane databases. Only primary articles analyzed using the RAYYAN application were included. Results Out of 601 initial publications, only five comprised the final sample, all identified in Pubmed and published between 2013 and 2018, with no Brazilian studies. Most of the publications were related to a specific vaccine and did not address the entire vaccination schedule. Conclusion and implications for the practice The health professionals' lack of knowledge in relation to vaccines indicated to people living with HIV was the main aspect identified, resulting in insecurity among the professionals. There is a need for permanent education of the multidisciplinary teams of specialized services and primary care in order to reduce barriers and to increase vaccination coverage for this clientele.

Sexuality and assessment of physical and psychological symptoms of older adults in outpatient care / Sexualidad y valoración de la sintomatología física y psicológica del anciano en consulta externa / Sexualidade e avaliação de sintomas físicos e psicológicos de idosos em assistência ambulatorial

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between affective and sexual experiences and the intensity of physical and psychological symptoms of older adults. Methods: observational, cross-sectional and analytical study, guided by the STROBE tool, carried out in a geriatric outpatient clinic. Sociodemographic and health questionnaire, Affective and Sexual Experiences Scale for Elderly, Edmonton Symptom Assessment Scale were used. Descriptive statistical analysis and Spearman correlation were performed. Results: forty-five older adults participated, with a mean age of 73.8 years; most (91.1%) were married. The highest averages of symptom intensity were pain (4.9), anxiety (4.8), drowsiness (4.5), and a feeling of well-being (4.5). There was a negative correlation between sadness and the dimensions of sexual activity and affective relationships (rs=-0.365; p=0.014 and rs=-0.386; p=0.009) and between anxiety and sexual activity (rs=-0.308; p=0.040). Conclusion: as sadness increases, affective and sexual experiences are less. The greater the anxiety intensity, the lower the sexual experiences.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre las experiencias afectivas y sexuales y la intensidad de los síntomas físicos y psicológicos de las personas mayores. Métodos: estudio observacional, transversal y analítico, guiado por la herramienta STROBE, realizado en un ambulatorio geriátrico. Se utilizó: cuestionario sociodemográfico y de salud; Escala de Experiencias Afectivas y Sexuales del Adulto Mayor; Escala de síntomas de Edmonton. Se realizó análisis estadístico descriptivo y correlación de Spearman. Resultados: participaron 45 ancianos, con una edad media de 73,8 años y la mayoría (91,1%) casados. Los mayores promedios de intensidad de los síntomas fueron dolor (4,9), ansiedad (4,8), somnolencia (4,5) y sensación de bienestar (4,5). Hubo una correlación negativa entre la tristeza y las dimensiones del acto sexual y las relaciones afectivas (rs=-0,365; p=0,014 y rs=-0,386; p=0,009) y entre la ansiedad y el acto sexual (rs=-0,308; p=0,040). Conclusión: a medida que aumenta la tristeza, las experiencias afectivas y sexuales son menores. Cuanto mayor es la intensidad de la ansiedad, menores son las experiencias sexuales.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre as vivências afetivas e sexuais e a intensidade de sintomas físicos e psicológicos dos idosos. Métodos: estudo observacional, transversal e analítico, norteado pela ferramenta STROBE, realizado em um ambulatório de geriatria. Utilizou-se: questionário sociodemográfico e de saúde; Escala de Vivências Afetivas e Sexuais do Idoso; Escala de Sintomas de Edmonton. Realizou-se análise estatística descritiva e correlação de Spearman. Resultados: participaram 45 idosos com média de idade 73,8 anos e a maioria (91,1%) casada. As maiores médias de intensidade de sintomas foram dor (4,9), ansiedade (4,8), sonolência (4,5) e sensação de bem-estar (4,5). Houve correlação negativa entre tristeza e as dimensões ato sexual e relações afetivas (rs=-0,365; p=0,014 e rs=-0,386; p=0,009) e entre ansiedade e ato sexual (rs=-0,308; p=0,040). Conclusão: à medida que aumenta a tristeza, são menores as vivências afetivas e sexuais. Quanto maior a intensidade de ansiedade, menores são as vivências sexuais.

Sexuality and assessment of physical and psychological symptoms of older adults in outpatient care / Sexualidad y valoración de la sintomatología física y psicológica del anciano en consulta externa / Sexualidade e avaliação de sintomas físicos e psicológicos de idosos em assistência ambulatorial

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between affective and sexual experiences and the intensity of physical and psychological symptoms of older adults. Methods: observational, cross-sectional and analytical study, guided by the STROBE tool, carried out in a geriatric outpatient clinic. Sociodemographic and health questionnaire, Affective and Sexual Experiences Scale for Elderly, Edmonton Symptom Assessment Scale were used. Descriptive statistical analysis and Spearman correlation were performed. Results: forty-five older adults participated, with a mean age of 73.8 years; most (91.1%) were married. The highest averages of symptom intensity were pain (4.9), anxiety (4.8), drowsiness (4.5), and a feeling of well-being (4.5). There was a negative correlation between sadness and the dimensions of sexual activity and affective relationships (rs=-0.365; p=0.014 and rs=-0.386; p=0.009) and between anxiety and sexual activity (rs=-0.308; p=0.040). Conclusion: as sadness increases, affective and sexual experiences are less. The greater the anxiety intensity, the lower the sexual experiences.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre las experiencias afectivas y sexuales y la intensidad de los síntomas físicos y psicológicos de las personas mayores. Métodos: estudio observacional, transversal y analítico, guiado por la herramienta STROBE, realizado en un ambulatorio geriátrico. Se utilizó: cuestionario sociodemográfico y de salud; Escala de Experiencias Afectivas y Sexuales del Adulto Mayor; Escala de síntomas de Edmonton. Se realizó análisis estadístico descriptivo y correlación de Spearman. Resultados: participaron 45 ancianos, con una edad media de 73,8 años y la mayoría (91,1%) casados. Los mayores promedios de intensidad de los síntomas fueron dolor (4,9), ansiedad (4,8), somnolencia (4,5) y sensación de bienestar (4,5). Hubo una correlación negativa entre la tristeza y las dimensiones del acto sexual y las relaciones afectivas (rs=-0,365; p=0,014 y rs=-0,386; p=0,009) y entre la ansiedad y el acto sexual (rs=-0,308; p=0,040). Conclusión: a medida que aumenta la tristeza, las experiencias afectivas y sexuales son menores. Cuanto mayor es la intensidad de la ansiedad, menores son las experiencias sexuales.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre as vivências afetivas e sexuais e a intensidade de sintomas físicos e psicológicos dos idosos. Métodos: estudo observacional, transversal e analítico, norteado pela ferramenta STROBE, realizado em um ambulatório de geriatria. Utilizou-se: questionário sociodemográfico e de saúde; Escala de Vivências Afetivas e Sexuais do Idoso; Escala de Sintomas de Edmonton. Realizou-se análise estatística descritiva e correlação de Spearman. Resultados: participaram 45 idosos com média de idade 73,8 anos e a maioria (91,1%) casada. As maiores médias de intensidade de sintomas foram dor (4,9), ansiedade (4,8), sonolência (4,5) e sensação de bem-estar (4,5). Houve correlação negativa entre tristeza e as dimensões ato sexual e relações afetivas (rs=-0,365; p=0,014 e rs=-0,386; p=0,009) e entre ansiedade e ato sexual (rs=-0,308; p=0,040). Conclusão: à medida que aumenta a tristeza, são menores as vivências afetivas e sexuais. Quanto maior a intensidade de ansiedade, menores são as vivências sexuais.

Percepções acerca da qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV a Artigo extraído da tese "Desenvolvimento de escala para avaliar a qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV: parte 2" apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Enfermagem Fundamental da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, em 2019. / Percepciones sobre la calidad de vida de personas que viven con VIH / Perceptions about the quality of life of people living with HIV

Resumo Objetivo compreender o significado de qualidade de vida atribuído pelas pessoas vivendo com HIV. Método estudo de abordagem qualitativa realizado com pessoas vivendo com HIV, nos Serviços de Atendimento Especializado em um município de grande porte no interior de São Paulo. Os dados foram processados pelo software IRaMuTeQ e a análise foi embasada na técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados após a análise das falas emergiram quatro classes principais: Dificuldades enfrentadas no tratamento; Estigma e diminuição da autoestima; Saúde como centro da qualidade de vida e; Viver com expectativas. Conclusão o significado de qualidade de vida foi compreendido pelas pessoas vivendo com HIV por diversos fatores que permeiam a vida, podendo sofrer influências positivas ou negativas. Os aspectos positivos incluíram hábitos de vida saudável, e os aspectos negativos relacionaram-se ao estigma, preconceito e a dificuldade de adesão ao tratamento.

Resumen Objetivo comprender el significado de calidad de vida atribuido por las personas que viven con el VIH. Método un estudio de enfoque cualitativo realizado con personas que viven con el VIH en los Servicios de Atención Especializada en una gran ciudad del interior de São Paulo. Los datos se procesaron utilizando el software IRaMuTeQ y el análisis se basó en la técnica de Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados después del análisis de las declaraciones, surgieron cuatro clases principales: dificultades enfrentadas en el tratamiento; Estigma y disminución de la autoestima; La salud como centro de calidad de vida; y Vivir con expectativas. Conclusión el significado de calidad de vida fue entendido por las personas que viven con el VIH bajo varios factores que impregnan la vida y pueden sufrir influencias positivas o negativas. Los aspectos positivos incluían hábitos de vida saludables, y los aspectos negativos estaban relacionados con el estigma, los prejuicios y la dificultad para adherir al tratamiento.

Abstract Objective to understand the meaning of quality of life attributed by people living with HIV. Method a qualitative approach study carried out with people living with HIV, in the Specialized Care Services in a large city in the interior of São Paulo. Data were processed by the IRaMuTeQ software and the analysis was based on the Discourse of the Collective Subject technique. Results after the analysis of the statements, four main classes emerged: Difficulties faced in the treatment; Stigma and lowering of self-esteem; Health as center of quality of life; and Living with expectations. Conclusion The meaning of quality of life was understood by people living with HIV through several factors that permeate life, and may suffer positive or negative influences. The positive aspects included healthy lifestyle habits, and the negative aspects were related to stigma, prejudice, and difficulty in adhering to treatment.

Factors associated to chronic kidney disease in people living with HIV/AIDS / Fatores associados à doença renal crônica em pessoas vivendo com HIV/AIDS* / Factores asociados a la enfermedad renal crónica en personas que viven con VIH/SIDA*

Objective: to analyze the factors associated to chronic kidney disease in people living with HIV (PLHIV). Method: a paired case-control study (4 controls for each case) carried out in a specialized care service in the Southeastern of Brazil, by analyzing PLHIV medical records. The sample consisted of 85 participants, corresponding to 17 cases and 68 controls. Pearson's chi-square test (Χ2) and Fisher's exact test, logistic regression, Odds Ratio (OR), 95% Confidence Interval (CI) and p<0.05 were used. SPSS version 25.0 and R Core Team, 2018 version 3.5.1 were used. Results: the factors associated with chronic kidney disease identified in this study were the following: presence of Systemic Arterial Hypertension [OR=5.8, CI (95%)=1.84-18.42, p=0.001] and use of nephrotoxic anti-retrovirals in the previous therapeutic regimen [OR=3.3, CI (95%)=1.105-10.221, p=0.028]. On the other hand, age below 40 years old [OR: 0.122, CI (95%)=0.015-0.981, p=0.022] was identified as a protective factor. Conclusion: the PLHIV under study have multi-factorial exposure associated with chronic kidney disease. However, knowing these factors helps to identify the existing risks and/or renal dysfunction, in addition to supporting the clinical decision of the health professionals who directly assist them.

Objetivo: analisar os fatores associados à doença renal crônica em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Método: estudo do tipo caso-controle pareado (4 controles para cada caso), realizado em um serviço de atendimento especializado no sudeste do Brasil, por meio de análise de prontuários de PVHIV. A amostra foi de 85 participantes, correspondendo a 17 casos e 68 controles. Utilizou-se teste qui-quadrado de Pearson (Χ2) e teste exato de Fisher, regressão logística, Odds Ratio (OR), Intervalo de Confiança (IC) de 95% e p<0,05. Utilizou-se os programas SPSS versão 25.0 e R Core Team, 2018 versão 3.5.1. Resultados: os fatores associados à doença renal crônica identificados neste estudo foram: a presença de Hipertensão Arterial Sistêmica [OR=5,8, IC (95%)=1,84-18,42, p=0,001] e o uso dos antirretrovirais nefrotóxicos em esquema terapêutico anterior [OR=3,3, IC (95%)=1,105-10,221, p=0,028]. Por outro lado, a idade menor de 40 anos [OR: 0,122, IC (95%)= 0,015-0,981, p=0,022] foi identificada como um fator de proteção. Conclusão: as PVHIV estudadas possuem exposição multifatorial associadas à doença renal crônica. Entretanto, conhecer esses fatores auxilia na identificação dos riscos e/ou disfunção renal existentes, além de dar suporte na decisão clínica dos profissionais da saúde que os assistem diretamente.

Objetivo: analizar los factores asociados a la enfermedad renal crónica en personas que viven con VIH/SIDA (PVVIH). Método: estudio del tipo caso-control emparejado (4 controles para cada caso), realizado en un servicio de atención especializado en el sudeste de Brasil por medio del análisis de registros médicos de PVVIH. La muestra estuvo compuesta por 85 participantes, correspondiendo a 17 casos y 68 controles. Se utilizó la prueba de chi cuadrado de Pearson (Χ2) y la prueba exacta de Fisher, regresión logística, OddsRatio (OR), Intervalo de Confianza (IC) del 95%, y p<0,05. Se utilizaron los programas SPSS versión 25.0 y R Core Team, 2018 versión 3.5.1. Resultados: los factores asociados a la enfermedad renal crónica identificados en este estudio fueron los siguientes: presencia de Hipertensión Arterial Sistémica [OR=5,8, IC (95%)=1,84-18,42, p=0,001] y uso de antirretrovirales nefrotóxicos en esquema terapéutico anterior [OR=3,3, IC (95%)=1,105-10,221, p=0,028]. Por otra parte, la edad menor que 40 años [OR: 0,122, IC (95%)=0,015-0,981, p=0,022] se identificó como un factor de protección. Conclusión: las PVVIH estudiadas presentan exposición multifactorial asociada a la enfermedad renal crónica. Sin embargo, conocer estos factores ayuda a identificar los riesgos y/o la disfunción renal existentes, además de servir como soporte para la decisión clínica de los profesionales de la salud que atienden directamente a estas personas.

Estimativa da taxa de filtração glomerular em pessoas vivendo com HIV / Estimación de la tasa de filtración glomerular en personas que viven con el VIH / Estimated glomerular filtration rate in people living with HIV

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados à estimativa da Taxa de Filtração Glomerular (eTFG) em pessoas vivendo com HIV. Métodos Estudo transversal e analítico, com avaliação de 340 pessoas em atendimento ambulatorial no município de Ribeirão Preto-SP. Calculou-se a eTFG através da fórmula Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Foi realizado análise univariada com os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher, com p<0,05. Resultados Identificou que 114 (34,1%) dos participantes apresentaram alterações na Filtração Glomerular, dos quais (90) 27,5% foram classificadas em estágio 2, 15 (4,5%) em estágio 3A e 07 (2,1%) em estágio 3B. Conclusão O estudo evidenciou que as variáveis sexo, idade, hipertensão, diabetes, IMC e tempo de diagnóstico apresentaram associação com a Taxa de Filtração Glomerular. Ressalta-se a importância do acompanhamento integral de PVHIV para a tomada de decisões de modo a prevenir a ocorrência de disfunções renais.

Resumen Objetivo evaluar los factores asociados a la estimación de la tasa de filtración glomerular (eTFG) en personas que viven con el VIH. Métodos estudio transversal y analítico, con evaluación de 340 personas que reciben atención ambulatoria en el municipio de Ribeirão Preto, São Paulo. Se calculó la eTFG a través de la fórmula Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Se realizó un análisis univariado con la prueba χ2 de Pearson y la prueba exacta de Fisher, con p<0,05. Resultados se identificó que 114 participantes (34,1%) presentaron alteraciones en la filtración glomerular, de los cuales 90 (27,5%) fueron clasificados como nivel 2, 15 (4,5%) como nivel 3A y 7 (2,1%) como nivel 3B. Conclusión el estudio demostró que las variables sexo, edad, hipertensión, diabetes, IMC y tiempo de diagnóstico presentaron relación con la tasa de filtración glomerular. Se destaca la importancia del seguimiento integral de PVV para la toma de decisiones a fin de prevenir el desarrollo de una insuficiencia renal.

Abstract Objective To evaluate the factors associated with the estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) in people living with HIV. Methods Cross-sectional and analytical study evaluating 340 people in outpatient care in the city of Ribeirão Preto-SP. eGFR was calculated by the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formula. Univariate analysis was performed with Chi-square and Fisher's exact tests, with p <0.05. Results It was identified that 114 (34.1%) of the participants presented changes in Glomerular Filtration, of which (90) 27.5% were classified in stage 2, 15 (4.5%) in stage 3A and 07 (2.1%) in stage 3B. Conclusion The study demonstrated that the variables gender, age, hypertension, diabetes, BMI and time of diagnosis were associated with Glomerular Filtration Rate. The importance of the complete follow-up of PLHIV is emphasized, as it can prevent renal dysfunction.

Associação entre fatores sociodemográficos e comportamentais com a síndrome metabólica em pessoas vivendo com HIV / Asociación entre factores sociodemográficos y comportamentales con el síndrome metabólico en personas viviendo con VIH / Association between sociodemographic and behavioral factors with metabolic syndrome in people living with HIV

Resumo OBJETIVOS Verificar a associação entre os fatores sociodemográficos e comportamentais com a síndrome metabólica em pessoas vivendo com HIV. MÉTODOS Estudo transversal, realizado em ambulatórios especializados no município de Ribeirão Preto - SP, entre outubro de 2014 a outubro de 2016. Para avaliação da síndrome metabólica utilizou-se os critérios do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III e da International Diabetes Federation. Foram realizadas entrevistas individuais e utilizou-se o teste qui-quadrado e exato de Fisher. RESULTADOS Foram avaliados 340 pacientes, 28,5% (n=97) com SM pelo critério do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III, e 39,4% (n=134) pela International Diabetes Federation. Houve associação entre a síndrome metabólica e as variáveis sexo (ATP: p<0,001; IDF: p=0,002), idade (ATP: p<0,001; IDF: p<0,001), escolaridade (ATP: p=0,003; IDF: p=0,003), estado civil (ATP: p=0,003; IDF: p=0,022), situação de trabalho (ATP: p=0,003; IDF: p=0,024), orientação sexual (ATP: p=0,003; IDF: p=0,015), hábitos de fumar (ATP: p=0,037; IDF: p=0,033) e atividades de lazer (ATP: p=0,010; IDF: p=0,006). CONCLUSÕES Existem associações significativas entre a síndrome metabólica, fatores sociodemográficos e comportamentais em pessoas vivendo com HIV.

Resumen OBJETIVO Verificar la asociación entre factores sociodemográficos y comportamentales con el síndrome metabólico en personas que viven con VIH/SIDA. MÉTODOS Estudio transversal, realizado en ambulatorios especializados en la ciudad de Ribeirão Preto-SP, entre octubre de 2014 y octubre de 2016. Para la evaluación de la SM se utilizaron los criterios del National Cholesterol Education Program Adult Treatment III y de la International Diabetes Federation. Se realizaron entrevistas individuales y se utilizó el test Qui-cuadrado y exacto de Fisher. RESULTADOS Se evaluaron 340 pacientes, 28,5% (n = 97) con SM por el criterio del National Cholesterol Education Program Adult Treatment III, y el 39,4% (n = 134) por el IDF. En el presente estudio se evaluó la relación entre el síndrome metabólico y las variables sexo (ATP: p<0,001, IDF: p=0,002), edad (ATP: p<0,001; IDF: p<0,001), escolaridad (ATP: p=0,003; IDF: p=0,003), estado civil (ATP: p=0.003, IDF: p=0.022), situación de trabajo (ATP: p=0,003, IDF: p=0,024), los hábitos de fumar (ATP: p=0,037, IDF: p=0,033) y actividades de ocio (ATP: p=0,010; IDF: p=0,006). CONCLUSIONES Existen asociaciones significativas entre el síndrome metabólico, factores sociodemográficos y comportamentales en personas que viven con VIH/SIDA.

Abstract OBJECTIVE To analyze the association between sociodemographic and behavioral factors with the metabolic syndrome in people living with HIV. METHODS A cross-sectional study was carried out in specialized outpatient clinics in Ribeirão Preto - SP city, between October 2014 and October 2016. The criteria of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III and the International Diabetes Federation were used for the evaluation of metabolic syndrome. Individual interviews were conducted and the Chi-square and Fisher's exact test was used. RESULTS 340 patients were evaluated, 28.5% (n=97) with metabolic syndrome by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criterion, and 39.4% (n=134) by the International Diabetes Federation. There was an association between MS and the variables gender (ATP: p<0.001, p=0.002), age (ATP: p<0.001, IDF: p<0.001), schooling (ATP: p=0.003, IDF: p=0.003), marital status (ATP: p=0.003, IDF: p=0.022), work status (ATP: p=0.003; IDF: p=0.024), smoking (ATP: p=0.037, IDF: p=0.033) and leisure activities (ATP: p=0.010, IDF: p=0.006). CONCLUSIONS There are significant associations between the metabolic syndrome, sociodemographic and behavioral factors in people living with HIV.

Quality of life of elderly people living with HIV/AIDS in outpatient follow-up / Calidad de vida de ancianos viviendo con VIH/SIDA en acompañamiento ambulatorial / Qualidade de vida de idosos vivendo com HIV/aids em acompanhamento ambulatorial

ABSTRACT Objective: To analyze factors related to the quality of life of elderly people living with HIV/AIDS. Method: A cross-sectional study was carried out with people aged 50 years or more in a specialized outpatient clinic. The data collection was by means of an interview. For the analysis of data and characterization of the sample, descriptive statistics and comparison tests were used. The project met the ethical requirements. Results: Participants were 81 users aged 50 to 75 years, mean age was 57.8 (± 6.1) years, 71.6% of whom were men. There was a statistically significant relationship with the quality of life, the following variables: gender, children, occupation, religion, diagnosis time, HIV exposure, adverse effects, treatment interruption, viral load counts, hospitalization, dependence for daily activities and use of drugs. Conclusion: The results suggest that the quality of life deficit is related not only to physical changes, but to the anguish and stigma related to HIV/AIDS.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores relacionados con la calidad de vida de ancianos que viven con VIH/SIDA. Método: Estudio transversal realizado con personas de edad igual o superior a 50 años en un ambulatorio especializado. La recolección de datos fue por medio de entrevista. Para el análisis de los datos y caracterización de la muestra, se utilizó la estadística descriptiva y pruebas de comparación. El proyecto cumplió con los requisitos éticos. Resultados: Participaron 81 usuarios de 50 a 75 años, cuya media fue 57,8 (±6,1)) años, siendo 71,6% hombres. Se observó una relación estadísticamente significativa con la calidad de vida, las cuales fueron: sexo, hijos, ocupación, religión, tiempo de diagnóstico, exposición al VIH, efectos adversos, interrupción del tratamiento, recuento de carga viral, internación, dependencia para actividades diarias y uso de medicamentos. Conclusión: Los resultados sugieren que el déficit de calidad de vida no está relacionado sólo a los cambios físicos, sino a las angustias y al estigma relacionado con el VIH/SIDA.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores relacionados com a qualidade de vida de idosos vivendo com HIV/aids. Método: Estudo transversal realizado com pessoas de idade igual ou superior a 50 anos em um ambulatório especializado. A coleta de dados foi por meio de entrevista. Para a análise dos dados e caracterização da amostra, utilizou-se da estatística descritiva e testes de comparação. O projeto atendeu às exigências éticas. Resultados: Participaram 81 usuários de 50 a 75 anos, cuja média foi 57,8 (±6,1) anos, sendo 71,6% homens. Houve relação estatisticamente significante com a qualidade de vida, as seguintes variáveis: sexo, filhos, ocupação, religião, tempo de diagnóstico, exposição ao HIV, efeitos adversos, interrupção do tratamento, contagem de carga viral, internação, dependência para atividades diárias e uso de drogas. Conclusão: Os resultados sugerem que o déficit de qualidade de vida não está ligado apenas às mudanças físicas, mas às angustias e ao estigma relacionado ao HIV/aids.

Sexual orientation and quality of life of people living with HIV/Aids / Orientación sexual y calidad de vida de personas viviendo con VIH/SIDA / Orientação sexual e qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV/aids

ABSTRACT Objective: To analyze whether sexual orientation affects the quality of life of people living with HIV/Aids (PLWHA). Method: A cross-sectional analytical study was carried out with 146 PLWHA in Teresina, capital city of the state of Piauí, in 2013, by means of the WHOQOL-HIV-bref. Descriptive analysis and multiple linear regression were used for data analysis. Results: There was a prevalence of men (63.7%), non-heterosexual (57.0%), aged between 19 and 39 years (89%). Of the total, 75.5% mentioned presence of negative feelings, such as fear and anxiety, and 38% reported have suffered stigma. With regard to the dimensions investigated, the most affected were "environment" and "level of independence". Non-heterosexual orientation was negatively associated with quality of life in almost all dimensions. Conclusion: Living with HIV/Aids and having a non-heterosexual orientation have a negative impact on quality of life.

RESUMEN Objetivo: Analizar si la orientación sexual afecta la calidad de vida de personas viviendo con VIH/SIDA (PVHAs). Método: Estudio analítico, transversal, realizado con 146 PVHAs en Teresina, PI, durante 2013, mediante aplicación de escala WHOQOL HIV-bref. Datos analizados por análisis descriptivo y regresión lineal múltiple. Resultados: Hubo predominio de hombres (63,7%), no heterosexuales (57,0%), con edad de 19 a 39 años (89%). Del total, 75,5% refirió presencia de sentimientos negativos como miedo y ansiedad, y 38% reportó haber sufrido estigmatización. Respecto a los dominios investigados, los más comprometidos fueron: "medio ambiente" y "nivel de independencia". La orientación no heterosexual se asoció negativamente a la calidad de vida en prácticamente todos los dominios. Conclusión: Vivir con VIH/SIDA y tener orientación no heterosexual impacta negativamente en la calidad de vida.

RESUMO Objetivo: Analisar se a orientação sexual afeta a qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV/aids (PVHAs). Método: Estudo analítico, transversal, realizado com 146 PVHAs em Teresina, PI, no ano de 2013, por aplicação da escala WHOQOL HIV-bref. Para análise dos dados, utilizou-se análise descritiva e regressão linear múltipla. Resultados: Houve predominância de homens (63,7%), não-heterossexuais (57,0%), com idade entre 19 e 39 anos (89%). Do total, 75,5% mencionaram presença de sentimentos negativos como medo e ansiedade e 38% informaram terem sofrido estigma. Com relação aos domínios investigados, os mais comprometidos foram "meio ambiente" e "nível de independência". A orientação não-heterossexual associou-se negativamente à qualidade de vida em, praticamente, todos os domínios. Conclusão: Viver com HIV/aids e ter uma orientação não-heterossexual tem impacto negativo na qualidade de vida.

Fatores associados à exposição ocupacional com material biológico entre profissionais de enfermagem / Factores asociados a la exposición profesional a material biológico entre profesionales de enfermería / Factors associated with occupational exposure to biological material among nursing professionals

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à exposição ocupacional com material biológico entre profissionais de enfermagem. Método: estudo transversal, realizado em um hospital, de alta complexidade, do interior do Estado de São Paulo, Brasil. Foram entrevistados profissionais de enfermagem no período de março a novembro de 2015. Todos os aspectos éticos foram contemplados. Resultado: dentre 226 profissionais entrevistados, 17,3% sofreram exposição ocupacional com material biológico potencialmente contaminado, sendo 61,5% por via percutânea. Fatores, como a faixa etária (p=0,003), a experiência na enfermagem (p=0,015) e na instituição, (p=0,032) estiveram associados ao acidente. Conclusão: a maior parte dos acidentes com material biológico entre os profissionais de enfermagem ocorreu por via percutânea sendo que a idade, experiência profissional e na instituição compreenderam fatores associados à exposição ocupacional.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados a la exposición profesional a material biológico entre profesionales de enfermería. Método: estudio transversal, realizado en hospital de alta complejidad del interior del Estado de São Paulo, Brasil. Fueron entrevistados profesionales de enfermería entre marzo y noviembre de 2015. Se contemplaron todos los aspectos éticos. Resultado: de 226 profesionales entrevistados, el 17,3% sufrió exposición profesional a material biológico potencialmente contaminado, 61,5% por vía percutánea. Factores como la faja etaria (p=0,003), experiencia en enfermería (p=0,015) y en la institución (p=0,032) estuvieron asociados al accidente. Conclusión: la mayor parte de los accidentes con material biológico entre profesionales de enfermería sucedió por vía percutánea, debiendo considerarse que la edad, la experiencia profesional y la antigüedad en la institución constituyeron factores asociados a la exposición profesional.

ABSTRACT Objective: to identify factors associated with occupational exposure to biological material among nursing professionals. Method: a cross-sectional study was conducted in a high complexity hospital of a city in the state of São Paulo, Brazil. Nursing professionals were interviewed from March to November 2015. All ethical aspects were observed. Result: among the 226 professionals interviewed, 17.3% suffered occupational exposure to potentially contaminated biological material, with 61.5% being percutaneous. Factors such as age (p=0.003), professional experience in nursing (p=0.015), and experience at the institution (p=0.032) were associated with the accidents with biological material. Conclusion: most accidents with biological material among nursing professionals were percutaneous. Age, professional experience, and experience at the institution were considered factors associated with occupational exposure.

Adesão à terapêutica antirretroviral de pessoas vivendo com HIV/aids em um município do interior paulista / Adhesión a la terapia antirretroviral de personas viviendo con VIH/SIDA en un municipio del interior / Adherence to antiretroviral therapy by people living with HIV/AIDS in a municipality of São Paulo

RESUMO Objetivo Avaliar a adesão aos antirretrovirais de pessoas vivendo com o HIV/AIDS e identificar sua associação com variáveis sociodemográficas e clínicas. Métodos Estudo analítico transversal que utilizou instrumento sociodemográfico e o CEAT-HIV, com dados coletados no período de 2014 a 2015. Resultados Identificou-se 75,0% com grau de adesão bom/adequado. Verificou-se que os indivíduos com idade entre 40 e 59 anos (p=0,029) e com mais de oito anos de estudo (p=0,043) obtiveram maior grau de adesão, assim como aqueles com diagnóstico de HIV/AIDS há mais de 10 anos (p=0,002), contagem de TCD4 >350 células/mm3 (p<0,001) e carga viral indetectável (p=0,025). Conclusão Nesse estudo, identificou-se uma boa adesão entre os sujeitos e observou-se que indivíduos de maior faixa etária, maior grau de escolaridade, maior tempo de diagnóstico, elevada contagem de células TCD4 e carga viral indetectável estiveram associados a uma maior adesão ao tratamento.

RESUMEN Objetivo Evaluar la adherencia a los medicamentos antirretrovirales para las personas que viven con el VIH/SIDA e identificar su asociación con variables sociodemográficas y clínicas. Métodos Estudio transversal analítico utilizando instrumento sociodemográfico y CEAT-VIH, con los datos recogidos desde 2014 hasta 2015. Resultados Se identificó un 75,0% con el grado de buena adherencia/adecuada. Se encontró que los individuos con edades comprendidas entre los 40 y los 59 años (p = 0,029) y más de ocho años de estudio (p = 0,043) tuvieron mayor nivel de cumplimiento, así como las personas diagnosticadas con VIH/SIDA durante más de 10 años (p = 0,002), recuento de CD4> 350 células/mm3 (p <0,001) y la carga viral indetectable (p = 0,025). Conclusión En este estudio, y se observó una buena adherencia entre el sujeto que las personas de mayor edad, mayor nivel de educación, el retraso en el diagnóstico, los recuentos de células CD4 altos y carga viral indetectable se asociaron con una mayor adhesión a tratamiento.

ABSTRACT Objective To assess adherence to antiretroviral drugs by people living with HIV/AIDS and identify its association with sociodemographic and clinical variables. Methods Cross-sectional analytical study using a sociodemographic instrument and CEAT-HIV, with data collected in the period from 2014-2015. Results A 75.0% was identified as having a good/proper adhesion. It was found that individuals between ages 40 and 59 (p = 0.029) and with morethan eight years of formal education (p = 0.043) had a higher level of compliance, as well as those diagnosed with HIV/AIDS for more than 10 years (p = 0.002), CD4 count >350 cells/mm3 (p<0,001) and an undetectable viral load (p=0,025). Conclusion In this study, a good adhesion between the subjects was identified and it was observed that individuals of older age, higher level of education, delayed diagnosis, high CD4 cell counts and undetectable viral load were associated with higher treatment adherence.

Exposição a material biológico envolvendo trabalhadores em hospital especializado em doenças infecciosas / Exposure to biological material involving professionals from a hospital specialized in infectious diseases

Objetivo: caracterizar as exposições ocupacionais envolvendo material biológico segundo as fichas de comunicadode acidente de trabalho de um hospital público brasileiro de referência em doenças infecciosas. Método:estudo retrospectivo descritivo, com abordagem quantitativa, envolvendo 117 (100%) exposições ocupacionais.Desenvolvido no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2014. Realizada análise estatística descritiva e asproporções analisadas pelo teste Qui-Quadrado (IC=95%; p<0,05). Resultados: 65,8% das exposições ocorreramentre técnicos de enfermagem, pela via percutânea (59,8%); envolvendo sangue (58,1%); o material utilizado foiagulha oca (42,7%). Em 53,8% dos pacientes-fonte identificados, o resultado foi positivo para o HIV. Conclusão:os dados encontrados apontam que o material cortante e perfurante foi mais frequente nas exposições e que estasenvolveram mulheres, jovens e profissionais da enfermagem. Identificou-se também necessidade de melhorias naficha de notificação e nas medidas de prevenção de acidentes.

Objective: characterize the occupational exposure involving biological material according to the records of workaccident release of a Brazilian public hospital reference in infectious diseases. Method: retrospective descriptive studywith a quantitative approach, involving 117 (100%) occupational exposures. Developed in the period from January of2009 to December of 2014. It was performed descriptive statistical analysis and the proportions analyzed by Chi-square test (CI = 95%; p < 0.05). Results: 65.8% of exposures occurred among nursing technicians, percutaneously (59.8%);involving blood (58.1%); the material used was hollow needle (42.7%). In 53.8% of the identified source patients,the result was positive for HIV. Conclusion: the data found indicate that the cutting and perforating material wasmore prevalent in the exposures and that these involved women, young people and nursing professionals. It was alsoidentified the need for improvements in the notification form and in measures for the prevention of accidents.

Objetivo: caracterizar las exposiciones ocupacionales a partir de material biológico según los informes de accidentesde trabajo de un hospital público brasileño de referencia en enfermedades infecciosas. Método: estudio retrospectivodescriptivo, con abordaje cuantitativo, envolviendo 117 (100% exposiciones ocupacionales. Desarrollado entre enerode 2009 hasta diciembre de 2014. Se realizó análisis estadístico descriptivo y las proporciones analizadas por el testChi-Cuadrado (IC=95%; p<0,05). Resultado: el 65,8% de las exposiciones ocurrieron entre técnicos de enfermería,por vía percutánea (59,8%); sangre (58,1%); aguja hueca (42,7%). En 53,8% de los pacientes-fuentes, el resultadofue positivo para VIH. Conclusión: el material de corte y perforación fue más prevalente en las exposiciones y queéstas involucraron las mujeres, los jóvenes y los profesionales de enfermería. También se identificó la necesidad demejoras en la forma de notificación y en las medidas de prevención de accidentes.

Adesão às precauções-padrão entre profissionais da enfermagem expostos a material biológico / Adherence to standard precautions among nursing professionals exposed to biological material / Adhesión a las precauciones estándar entre profesionales de enfermería expuestos a material biológico

Estudo transversal, realizado em hospital público de ensino, com 256 profissionais de enfermagem, cujos objetivos foram descrever as exposições ocupacionais envolvendo material biológico, potencialmente contaminado, entre profissionais de enfermagem de um hospital universitário e comparar os escores de adesão às medidas de Precauções-Padrão (PP). Na primeira etapa da coleta de dados, utilizou-se um formulário com questões referentes à exposição ocupacional e à escala psicométrica "Adesão às PP"; na segunda, a partir do consentimento dos participantes, foi realizada consulta em prontuários dos profissionais expostos. A adesão às PPs foi avaliada como alta e intermediária, segundo as respostas dos itens da escala. Não houve diferença estatisticamente significante entre os expostos ou não ao material biológico. Evidenciou-se que somente o uso da escala de adesão às PPs não foi suficiente para contemplar todos os fatores que podem estar associados à exposição ocupacional com material biológico.

This cross-sectional study, developed at a public teaching hospital with 256 nursing professionals, had the aim to: describe occupational exposure events involving potentially infectious biological material among nursing professionals at a teaching hospital and compare the scores of adherence to Standard Precautions (SP). The first stage of data collection was performed using a form with questions regarding the occupational exposure and the psychometric scale "Adherence to SP"; in the second stage, and upon the participants' consent, the medical records of the exposed professionals were analyzed. Adherence to SP was assessed as high and intermediate, according to the answers to the scale items. There was no statistically significant difference between those who had been exposed or not to biological material. The results evidence that only the use of the scale of adherence to SP was not enough to contemplate all factors that may be associated with occupational exposure to biological material.

Estudio transversal, realizado en hospital público de enseñanza, con 256 profesionales de enfermería, objetivando describir las exposiciones laborales a material biológico potencialmente contaminado entre profesionales de un hospital universitario, y comparar los puntajes de adhesión a las medidas de Precauciones-Estándar (PE). Datos recolectados en primera etapa mediante formulario con preguntas referentes a exposición laboral y escala psicométrica "Adhesión a PE"; y en la segunda, con consentimiento de los participantes, se efectuó consulta de historias clínicas de los profesionales expuestos. La adhesión a las PE fue evaluada como alta y media, según las respuestas a los ítems de la escala. No existió diferencia estadísticamente significativa entre los expuestos o no al material biológico. Se evidenció que solamente el uso de la escala de adhesión a las PE no fue suficiente para contemplar todos los factores asociados a la exposición laboral a material biológico

Quality of life, clinical characteristics and treatment adherence of people living with HIV/AIDS / Qualidade de vida, características clínicas e adesão ao tratamento de pessoas vivendo com HIV/AIDS / Calidad de vida, características clínicas y adhesión al tratamiento de personas viviendo con VIH/Sida

OBJECTIVES: to assess the quality of life of people living with HIV/AIDS and verify its association with clinical characteristics and treatment adherence. METHOD: cross-sectional study conducted in a hospital in the state of Paraíba, Brazil. A questionnaire was used to collect socio-demographic and clinical data. The quality of life scale proposed by the World Health Organization and a questionnaire to measure treatment adherence were used. RESULTS: of the 314 interviewees, 190 (60.5%) were male, aged 43 years on average, 121 (38.5%) had attended up to five years of schooling, 108 (34.4%) received up to two times the minimum wage, and 112 (35.7%) were on sick leave. In regard to clinical variables, individuals with an undetectable viral load scored higher in all the domains concerning quality of life, with statistically significant differences in three domains. Regarding treatment adherence, 235 (73.8%) presented poor adherence and those who strictly adhered to treatment obtained better scores in quality of life. The results show that quality of life is better among individuals adherent to ART. Supporting people to adhere to the antiretroviral treatment should be a persistent task of healthcare workers and other people participating in the treatment, such as family members and friends. .

OBJETIVOS: avaliar a qualidade de vida das pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida e suas associações com características clínicas e adesão ao tratamento. MÉTODO: estudo transversal, realizado em um hospital do Estado da Paraíba. Utilizou-se questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, escala de qualidade de vida (proposta pela Organização Mundial da Saúde) e escala de adesão ao tratamento (Questionário para Avaliação da Adesão ao Tratamento Antirretroviral). RESULTADOS: dos 314 entrevistados, 190 (60,5%) eram do sexo masculino, idade média de 43 anos, 121(38,5%) contavam com até cinco anos de estudo, 108 (34,4%) recebiam até dois salários-mínimos e 112 (35,7%) estavam afastados das atividades laborais. Quanto às variáveis clínicas, identificou-se que os indivíduos com carga viral indetectável apresentaram maiores escores em todos os domínios de qualidade de vida, com diferença estatisticamente significante em três domínios. Sobre a adesão ao tratamento, 235 (73,8%) apresentaram adesão insuficiente, os que apresentaram adesão estrita obtiveram melhores escores de qualidade de vida. Os resultados mostraram que a qualidade de vida é melhor para os aderentes ao tratamento antirretroviral. Apoiar as pessoas em tratamento para melhorar a adesão aos antirretrovirais deve ser tarefa constante dos profissionais de saúde e de outras pessoas que participam do tratamento, como familiares e amigos. .

OBJETIVOS: evaluar la calidad de vida de las personas viviendo con VIH/Sida y sus asociaciones con características clínicas y adhesión al tratamiento. MÉTODO: estudio transversal, realizado en un hospital del estado de Paraíba. Se utilizó un cuestionario para caracterización sociodemográfica y clínica, la Escala de Calidad de Vida (propuesta por la Organización Mundial de la Salud) y la Escala de Adhesión al Tratamiento (Cuestionario para Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral). RESULTADOS: de los 314 entrevistados, 190 (60,5%) eran del sexo masculino, edad promedio de 43 años, 121(38,5%) contaban con hasta cinco años de estudio, 108 (34,4%) recibían hasta dos salarios mínimos y 112 (35,7%) no realizaban actividades laborales. En cuanto a las variables clínicas, se identificó que los individuos con carga viral indetectable presentaron mayores puntajes en todos los dominios de calidad de vida, con diferencia estadísticamente significativa en tres dominios. Sobre la adhesión al tratamiento, 235 (73,8%) presentaron adhesión insuficiente, los que presentaron adhesión estricta obtuvieron mejores puntajes de calidad de vida. Los resultados mostraron que la calidad de vida es mejor para los adherentes a la TARV. Apoyar a personas en tratamiento para mejorar la adhesión a los antirretrovirales debe ser una tarea constante de los profesionales de la salud y de otras personas que participan del tratamiento, como familiares y amigos. .

Comorbidades e coinfecções em pessoas vivendo com HIV/Aids / Comorbidities and co-infections in people living with HIV/AIDS

Trata-se de um estudo transversal realizado em três ambulatórios especializados no atendimento às doenças infecciosas no município de Ribeirão Preto, SP, Brasil, com o objetivo de identificar a prevalência de coinfecções e comorbidades em pessoas vivendo com HIV/Aids. Foram analisadas variáveis demográficas e clínicas de 498 prontuários de pacientes do período de dezembro/2004 a junho/2010. Os dados analisados por meio de estatística descritiva mostram média de idade de 39,3 anos, variando de 17 a 71 anos, com 295 (59,2%) indivíduos do sexo masculino. Foram observadas 390 (78,3%) comorbidades, destacando-se a dislipidemia 126 (25,3%), trigliceridemia 68 (13,7%), hepatite C 68 (13,7%), candidíase oral 60 (12,0%), doenças sexualmente transmissíveis 57 (11,4%) e tuberculose 51 (10,2%). Em função das diferentes comorbidades considera-se oportuno que sejam traçadas estratégias especiais de acompanhamento, visando o diagnóstico e intervenção precoce.

It is a cross-sectional study made in three clinics specialized in the care of infectious diseases in Ribeirão Preto, SP, Brazil,in order to identify the prevalence of co-infections and comorbidities in people living with HIV / AIDS. Demographic andclinical variables were analyzed from 498 medical records of patients from December, 2004 to June, 2010. Data analyzedusing descriptive statistics show an average of 39.3 years of age, ranging from 17 to 71 years, with 295 (59.2%) males.390 comorbidities were observed (78.3%), especially dyslipidemia 126 (25.3%), triglycerides 68 (13.7%), hepatitis C 68(13.7%), oral candidiasis 60 (12.0 %), sexually transmitted disease 57 (11.4%) and tuberculosis 51 (10.2%). Depending onthe different comorbidities, it is considered appropriate that special strategies to monitor are planned, for the diagnosis andearly intervention.

Estudio transversal realizado en tres clínicas especializadas en atención a las enfermedades infecciosas en Ribeirão Preto,SP, Brasil, con objetivo de identificar la prevalencia de coinfecciones y comorbilidades en personas que viven con VIH/SIDA.Se analizaron variables demográficas y clínicas de 498 registros médicos de pacientes de diciembre/2004 a junio/2010. Losdatos analizados a través de estadística descriptiva señalaron edad promedia de 39,3 años, variándose entre 17 y 71 años,con 295 (59,2%) individuos del sexo masculino. Fueron observadas 390 (78,3%) comorbilidades, destacándose dislipidemia,126 (25,3%); triglicéridos, 68 (13,7%); hepatitis C, 68 (13,7%); candidiasis oral, 60 (12,0 %); enfermedad de transmisiónsexual, 57 (11,4%); y tuberculosis, 51 (10,2%). En función de las diferentes comorbilidades, se considera oportuno queestrategias especiales de acompañamiento sean desarrolladas, para diagnóstico e intervención tempranos.

Qualidade de vida, aspectos sociodemográficos e de sexualidade de pessoas vivendo com HIV/AIDS / Quality of life, sociodemografic factors and sexuality of people living with HIV/AIDS / La calidad de vida: factores sociales, demográficos y de sexualidad de personas con VIH/SIDA

Estudo transversal realizado em dois serviços públicos de saúde de um município paulista com objetivo de avaliar a Qualidade de Vida de indivíduos com HIV/aids e sua relação com fatores sociodemográficos e referentes à sexualidade, utilizando-se o HIV/aids Targeted Quality of Life. Dos 228 participantes, 122 são homens e 106 mulheres, com idade média de 39 anos. Diferentes variáveis estiveram associadas com piores escores de qualidade de vida tais como as categorias ser analfabeto, menor escolaridade e não ter renda ou vínculo empregatício. Com referência às variáveis relacionadas à sexualidade, os piores escores de qualidade de vida estiveram associados com não ter vida sexual ativa e ter parceiro com HIV/aids. Viver com o HIV/aids repercute em vários domínios da qualidade de vida, requerendo para a sua avaliação e intervenção, melhor conhecimento e compreensão das diferentes variáveis que podem ter impacto negativo na qualidade de vida destes indivíduos.

This cross-sectional study aimed to assess the quality of life of Brazilian HIV/AIDS carriers in a county in São Paulo and its association with socio-demographic variables and sexuality-related factors, using HIV/Aids Targeted Quality of Life (HATQoL). Of the 228 participants, 122 were men and 106 women, with an average age of 39 years. Different variables were associated to worse qualities of life, such as illiteracy, lower educational levels, and having no income or formal job. Concerning the variables related to sexuality, the worst QoL scores were associated to not having an active sexual life and having a partner with HIV/Aids. Living with HIV/Aids influences several domains of quality of life, requiring greater knowledge and comprehension of the different variables that can negatively influence the QoL of these individuals for a better care evaluation and delivery.

Estudio transversal realizado en dos centros de salud pública del estado de Sao Paulo, con el objetivo de evaluar la calidad de vida de personas con VIH/SIDA y su relación con factores sociales, demográficos y de sexualidad. Para el estudio se utilizó el VIH/SIDA Target Quality of Life de los 228 participantes, 122 hombres y 106 mujeres, con edad promedio de 39 años. Diferentes variables se asocian a la peor calidad de vida, tales como: analfabetismo, baja escolaridad y no tener ingresos o empleo. Respecto a las variables relacionadas con la sexualidad, los peores resultados para la calidad de vida se asociaron con no tener vida sexual activa y tener una pareja con VIH/SIDA. Vivir con VIH/SIDA influye en varios aspectos de la calidad de vida, que requieren para su evaluación e intervención, más conocimiento y comprensión de las diferentes variables que pueden afectar negativamente la calidad de vida de estas personas.

Accidents with biological material among undergraduate nursing students in a public Brazilian university

During their academic activities, undergraduate nursing students are exposed to contamination by bloodborne pathogens, as well as by others found in body fluids, among which are the Human Immunodeficiency (HIV), Hepatitis B and C viruses. We developed a profile of victimized students, characterizing accidents with biological material occurring among undergraduate nursing students at a public university in São Paulo State, Brazil. We identified the main causes and evaluated the conduct adopted by students and their reactions and thoughts concerning the accidents. Seventy-two accidents were identified, of which 17 percent involved potentially contaminated biological material. Needles were the predominant cause of accidents. The most frequently involved topographic areas were the fingers. Only five students reported the accidents and sought medical care. Among these, two students were advised to begin prophylactic treatment against HIV infection by means of antiretroviral drugs. It was found that the risk of accidents is underestimated and that strategies such as formal teaching and continual training are necessary in order to make students aware of biosafety measures.